Zahnschmerzen beim Kauen oder geschwollenes Zahnfleisch – was kann dahinterstecken?

Ein Zahn tut beim Kauen weh, reagiert plötzlich empfindlich auf Druck oder das Zahnfleisch ist geschwollen? Solche Beschwerden können unterschiedliche Ursachen haben – von Karies über eine Entzündung bis hin zu einer Überbelastung durch Zähneknirschen.

Wichtig ist vor allem: Treten Zahnschmerzen neu auf, werden stärker oder halten länger an, sollte die Ursache zahnärztlich abgeklärt werden. Das gilt besonders bei Schwellungen, pochenden Schmerzen oder Fieber.

Kurz erklärt: Schmerzen beim Kauen können vom Zahn selbst, von der Zahnwurzel, vom Zahnfleisch oder auch von einer Fehlbelastung des Kiefers ausgehen. Welche Ursache tatsächlich vorliegt, lässt sich anhand der Symptome allein nicht immer unterscheiden.

Warum tut mein Zahn beim Kauen weh?

Schmerzen beim Zubeißen können sich ganz unterschiedlich anfühlen: stechend, dumpf, pochend oder einfach als unangenehmer Druck. Manche Patienten haben außerdem das Gefühl, der betroffene Zahn stehe plötzlich etwas „höher“.

Zu den häufigen möglichen Ursachen gehören:

Karies oder ein beschädigter Zahn

Karies kann zunächst lange unbemerkt bleiben. Wird der Defekt größer, kann der Zahn empfindlich auf Kälte, Wärme, Süßes oder Belastung reagieren. Auch ein kleiner Riss oder eine andere Beschädigung des Zahnes kann Schmerzen verursachen – manchmal ausschließlich beim Kauen auf etwas Hartes oder bei einer bestimmten Kaubewegung.

Mögliche Behandlung: Je nach Größe und Lage des Defekts kann der Zahn beispielsweise mit einer zahnfarbenen Kompositfüllung oder einem Keramikinlay versorgt werden. Bei Dr. Steinebrunner & Kollegen steht dabei der möglichst substanzschonende Erhalt des natürlichen Zahnes im Vordergrund.

→ Mehr zur Zahnerhaltung

Entzündeter Zahnnerv oder Zahnwurzel

Ist Karies weit fortgeschritten oder ein Zahn stark geschädigt, kann sich das Zahninnere entzünden. Auch eine Entzündung im Bereich der Zahnwurzel kann Schmerzen beim Zubeißen verursachen.

Typische Hinweise können sein:

• stärkere oder länger anhaltende Zahnschmerzen
• deutliche Reaktion auf Kälte oder Wärme
• pochende Schmerzen
• Schmerzen beim Zubeißen
• das Gefühl, der Zahn sei druckempfindlich oder stehe „zu hoch“

Mögliche Behandlung: Ist der Zahnnerv irreversibel entzündet oder bereits abgestorben, kann eine Wurzelkanalbehandlung notwendig sein. Dabei wird das entzündete Gewebe entfernt und das Wurzelkanalsystem gereinigt, desinfiziert und anschließend verschlossen.

In unserer Praxis in Kiel setzen wir bei der Endodontie unter anderem ein Dentalmikroskop und elektronische Längenmessung ein, um auch feine Strukturen des Wurzelkanalsystems behandeln zu können.

→ Mehr zur Wurzelbehandlung

Probleme mit einer Füllung oder Krone

Schmerzt ein Zahn nach einer Behandlung beim Zubeißen, kann beispielsweise eine Füllung oder Krone die Belastung beeinflussen. Manchmal fühlt sich der Zahn dann so an, als würde er beim Zusammenbeißen zuerst Kontakt bekommen.

Eine Kontrolle zeigt, ob lediglich die Bisssituation angepasst werden muss oder eine andere Ursache hinter den Beschwerden steckt.

Zähneknirschen und Fehlbelastung

Nicht jeder Schmerz beim Kauen entsteht durch Karies oder eine Entzündung. Auch starkes Pressen oder nächtliches Zähneknirschen kann Zähne, Kaumuskulatur und Kiefergelenke belasten.

Hinweise können druckempfindliche Zähne, verspannte Kaumuskeln, Kiefergelenkbeschwerden oder morgendliche Kopf- und Gesichtsschmerzen sein.

Bei entsprechenden Beschwerden kann eine Funktions- beziehungsweise CMD-Diagnostik sinnvoll sein. Bei Dr. Steinebrunner & Kollegen können hierfür digitale Verfahren zur Analyse von Kieferposition, Zahnkontakten und Kieferbewegungen eingesetzt werden.

→ Mehr zur CMD-Behandlung

Zahnfleisch geschwollen – was kann die Ursache sein?

Geschwollenes Zahnfleisch entsteht häufig durch eine Entzündung oder Reizung.

Mögliche Ursachen sind beispielsweise:

• bakterielle Zahnbeläge
• eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis)
• Parodontitis
• eine lokale Verletzung oder Reizung
• eine Entzündung, die von einem Zahn ausgeht

Treten zusätzlich Zahnfleischbluten, Mundgeruch, zurückgehendes Zahnfleisch oder gelockerte Zähne auf, sollte auch eine Erkrankung des Zahnhalteapparates ausgeschlossen werden.

Mögliche Behandlung: Bei einer oberflächlichen Zahnfleischentzündung spielen eine gründliche Mundhygiene und professionelle Prophylaxe eine wichtige Rolle. Liegt eine Parodontitis vor, ist eine gezielte Behandlung des Zahnhalteapparates erforderlich.

Prophylaxe und Parodontitistherapie gehören ebenfalls zum Behandlungsspektrum unserer Praxis in Kiel.

→ Mehr zu Prophylaxe und Parodontologie

Wann sollte ich mit Zahnschmerzen zum Zahnarzt?

Nicht jede kurzzeitige Empfindlichkeit ist ein Notfall. Wiederkehrende oder anhaltende Beschwerden sollten jedoch abgeklärt werden.

Ein Termin ist insbesondere sinnvoll, wenn:

• ein Zahn beim Kauen oder Zubeißen schmerzt
• die Schmerzen wiederkehren oder stärker werden
• der Zahn stark auf Kälte oder Wärme reagiert
• das Zahnfleisch geschwollen ist oder wiederholt blutet
• ein Zahn beschädigt oder abgebrochen ist
• eine Füllung oder Krone plötzlich Beschwerden verursacht

Wann ist es dringend?

Zeitnah beziehungsweise dringend zahnärztlich abgeklärt werden sollten starke Schmerzen, eine zunehmende Schwellung, eine geschwollene Wange, Fieber oder ein deutliches Krankheitsgefühl.

Treten zusammen mit einer Schwellung Atemnot oder erhebliche Schluckbeschwerden auf, ist eine sofortige medizinische Abklärung erforderlich.

Was kann ich bis zum Zahnarzttermin tun?

Bis zur Untersuchung kann es helfen, die betroffene Seite beim Kauen möglichst wenig zu belasten und sehr heiße oder kalte Speisen zu vermeiden, wenn diese Schmerzen auslösen.

Eine Schwellung kann von außen vorsichtig gekühlt werden. Die Mundhygiene sollte weiterhin vorsichtig durchgeführt werden.

Eine Schwellung sollte nicht selbst aufgestochen oder ausgedrückt werden. Hausmittel können Beschwerden möglicherweise kurzfristig lindern, ersetzen aber nicht die Abklärung der Ursache.

Wie findet der Zahnarzt heraus, woher die Schmerzen kommen?

Für die Diagnose ist zunächst wichtig, wann und in welcher Situation der Schmerz auftritt. Reagiert der Zahn auf Kälte? Schmerzt er nur beim Kauen? Ist der Schmerz pochend? Besteht gleichzeitig eine Schwellung?

Anschließend werden Zähne, Zahnfleisch und die betroffene Region untersucht. Je nach Befund können weitere diagnostische Maßnahmen wie Röntgenaufnahmen notwendig sein.

So lässt sich unterscheiden, ob beispielsweise Karies, eine Entzündung des Zahnnervs, eine Erkrankung des Zahnfleisches oder eine funktionelle Überbelastung hinter den Beschwerden steckt.

Zahnschmerzen in Kiel? Die Ursache frühzeitig abklären lassen

Zahnschmerzen sind ein Warnsignal – entscheidend ist deshalb nicht nur, den Schmerz kurzfristig zu lindern, sondern seine Ursache zu finden.

Je nach Befund kann die Behandlung ganz unterschiedlich aussehen: von einer kleinen Füllung über eine Wurzelkanal- oder Parodontitisbehandlung bis zur Behandlung einer funktionellen Fehlbelastung.

In der Zahnarztpraxis Dr. Steinebrunner & Kollegen in Kiel können wir die Ursache der Beschwerden untersuchen und anschließend gemeinsam besprechen, welche Behandlung sinnvoll ist.

Bei akuten Beschwerden: Teilen Sie uns am besten bereits bei der Terminvereinbarung mit, welche Symptome bestehen und seit wann die Schmerzen auftreten.

Häufige Fragen zu Zahnschmerzen

Das Wichtigste auf einen Blick

• Schmerzen beim Kauen können unter anderem durch Karies, einen beschädigten oder entzündeten Zahn sowie durch Fehlbelastungen entstehen.
• Geschwollenes Zahnfleisch kann auf eine Zahnfleischentzündung oder Parodontitis hinweisen, aber auch mit einem erkrankten Zahn zusammenhängen.
• Schmerzen und Schwellung gemeinsam sollten zeitnah untersucht werden.
• Starke Schmerzen, zunehmende Schwellung oder Fieber erfordern eine dringende Abklärung.
• Atemnot oder erhebliche Schluckbeschwerden in Verbindung mit einer Schwellung erfordern sofortige medizinische Hilfe.

Bildquelle: KI